※印は必須項目です。
半角数字でご入力ください 海外にお住まいの方は「郵便番号」に 9999999 とご入力のうえ、「都道府県」では 海外 を選択してください
ローマ数字(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ・・・)は数字に変換してご入力ください
半角数字でご入力ください 海外の方は+81-0123456789のように国番号を合わせてご入力ください
半角英数でご入力ください akademeia21.ac.jpドメインからのメールが受信できるように受信設定をお願いします
※事前面談を受けて「面談済み証明書」をお持ちの方は、「〇月〇日に面談済み証明書をもらいました」とご記入ください。
成人の方もこの項目にはチェックを入れてください(ただし、成人の方の場合は保護者の承諾は不要です)
高校生以外の方もこの項目にチェックをいれてください(ただし、高校生以外の方の場合は担任への報告は不要です)
※個人情報についてご記入いただきました「お名前・ご住所」などの個人情報は、適切な安全対策のもとに管理し、学校情報案内以外の目的で使用することはありません。